Todo el mundo experimenta dolor de rodilla de vez en cuando. Pero si el dolor es intenso, afecta a tu vida diaria o va acompañado de hinchazón, sensibilidad o enrojecimiento, es hora de consultar a un médico.
En Complete Orthopedics, nuestro equipo de médicos ortopédicos de rodilla está especializado en el tratamiento y la cirugía del dolor de rodilla. Podemos hablar de tus síntomas, diagnosticar el problema y ofrecerte el mejor curso de acción para el tratamiento o la reparación quirúrgica de la rodilla.
Con sede en Nueva York y Long Island y privilegios operativos en seis hospitales, estamos totalmente equipados para ofrecer cirugía de rodilla y servicios ortopédicos de vanguardia. Si quieres concertar una cita con un cirujano ortopédico, puedes reservar online o llamarnos hoy mismo.
He aquí algunas de las causas y tratamientos habituales del dolor de rodilla y cuándo la reparación quirúrgica es la mejor opción.
Visión general
El dolor de rodilla aparece de muchas formas, desde hinchazón y rigidez hasta ruidos de crujidos y estallidos. A veces el dolor se siente como debilidad o inestabilidad. En ciertos casos, hay enrojecimiento y la rodilla está caliente al tacto.
Muchos problemas diferentes pueden causar dolor de rodilla. La causa más debilitante son las afecciones médicas subyacentes, como la artrosis, que pueden provocar discapacidad si no se tratan.
Síntomas del dolor de rodilla
Radiografía que muestra la anatomía de la rodilla.
El dolor de rodilla puede causar muchas sensaciones diferentes, dependiendo de lo que desencadene el síntoma.
He aquí algunos de los signos y síntomas habituales del dolor de rodilla:
- Dolor constante
- Dolor agudo y punzante
- Dolor ardiente sordo
- Rigidez e hinchazón de la rodilla
- Caliente al tacto
- Enrojecimiento
- Inestabilidad o debilidad
- Ruidos de crujidos o chasquidos
- No puedes enderezar la rodilla
- Incapacidad para doblar la rodilla
Cuándo llamar a Ortopedia Integral
Llama a tu médico ortopédico de rodilla si experimentas:
- Dolor importante tras una lesión
- Dolor intenso en la rodilla
- Hinchazón marcada de la rodilla
- El dolor se acumula durante horas y se asocia a hinchazón, sensibilidad o enrojecimiento
- Incapacidad para soportar peso sobre la rodilla
- Fiebre, junto con enrojecimiento, dolor e hinchazón en la rodilla
- Deformidad en la rodilla o en la pierna
Causas del dolor de rodilla
Hay muchas causas diferentes de dolor de rodilla, que van desde las lesiones deportivas y la artritis hasta el exceso de peso.
Dolor de Rodilla Causado por Lesiones Deportivas y Accidentes
Los accidentes ocurren en el deporte y en la vida cotidiana. Aquí tienes una lista de las lesiones de rodilla más frecuentes que pueden producirse por lesiones deportivas y otros accidentes.
Lesión del LCA
LCA significa ligamento cruzado anterior, uno de los cuatro ligamentos principales de la articulación de la rodilla. Situado en el centro de la rodilla, el LCA es responsable de estabilizar la rodilla y evitar el deslizamiento de la tibia bajo el fémur.
Una lesión del LCA es una de las lesiones deportivas más frecuentes en atletas que practican deportes que implican cambios bruscos de dirección. Los futbolistas y los jugadores de baloncesto suelen necesitar cirugía de rodilla debido a una lesión del LCA.
Fractura
Es posible romperse los huesos de la rodilla (incluida la rótula) en una lesión, como un accidente de coche, una caída o una lesión deportiva. También es posible romperse los huesos de la rodilla como consecuencia de la osteoporosis.
Bursitis de rodilla
A veces, el dolor de rodilla está causado por la inflamación de las bursas, unos sacos de la rodilla similares al líquido que ayudan a los tendones y ligamentos a deslizarse suavemente sobre la articulación. Una gran variedad de lesiones pueden causar este tipo de inflamación en la rodilla.
Tendinitis rotuliana
La tendinitis rotuliana es la irritación e inflamación del tendón rotuliano que conecta la tibia con el músculo cuádriceps en la parte anterior del muslo. Este tipo de lesión de rodilla es frecuente en ciclistas, corredores y esquiadores. También vemos tendinitis rotuliana en atletas que practican deportes de salto.
Rotura de menisco
Es posible que te rompas el menisco si te tuerces la rodilla de repente. El menisco es un trozo de cartílago que ayuda a absorber los golpes dentro de la articulación.
Dolor de rodilla por problemas mecánicos
A veces, un simple movimiento incorrecto puede causar una lesión en la rodilla. He aquí algunos de los problemas mecánicos asociados al dolor de rodilla:
Rótula luxada
Es muy doloroso luxarse una rótula. Esto ocurre cuando la rótula, un hueso triangular que cubre la parte delantera de la rodilla, se sale de su sitio. Lo más frecuente es que el hueso se deslice hacia el exterior de la rodilla. Es frecuente ver una rótula luxada.
Dolor de pie o de cadera
En algunos casos, puedes experimentar dolor de rodilla debido a un dolor de pie o de cadera que te haga caminar de forma diferente para evitar el dolor en esas zonas. Por desgracia, este cambio en la forma de andar puede añadir más tensión a la rodilla y causar dolor.
Síndrome de la banda iliotibial
El síndrome de la banda iliotibial afecta a corredores de fondo y ciclistas. Ocurre cuando la banda iliotibial, la banda de tejido que va desde la parte externa de la rodilla hasta la parte externa de la cadera, se tensa y roza contra la parte externa del fémur.
Cuerpo suelto
En algunos casos, un trozo de cartílago o hueso puede desprenderse y flotar hasta la articulación de la rodilla, donde causa dolor.
Dolor de rodilla relacionado con la artritis
Muchas veces, el dolor de rodilla está causado por la artritis. Hay distintos tipos de artritis que pueden causar dolor de rodilla. He aquí los más frecuentes:
Gota
La gota es un tipo de artritis que puede causar dolor en las rodillas. Es el resultado de niveles elevados de ácido úrico que forma cristales afilados. Estos cristales pueden causar dolor junto con hinchazón y sensibilidad.
Osteoartritis
Otro tipo de artritis que afecta a la rodilla es la osteoartritis. Aunque los síntomas iniciales pueden ser leves, con el tiempo la artrosis puede causar un dolor intenso de rodilla que requiera una intervención quirúrgica.
Pseudogota
La articulación más comúnmente afectada por la pseudogota es la rodilla. Este tipo de artritis provoca una hinchazón repentina y dolorosa en la rodilla.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide afecta a tus articulaciones, incluida la articulación de la rodilla. Provoca dolor, rigidez e hinchazón que pueden tener un impacto negativo en tu vida diaria. La cirugía de rodilla puede ser una opción para las personas que desean reducir el dolor articular y mejorar su vida cotidiana.
Artritis séptica
Las rodillas son una de las articulaciones más afectadas en la artritis séptica. Este tipo de artritis es una infección en la articulación que causa mucho dolor. Tiene capacidad para causar daños en el cartílago y el hueso del interior de la articulación, por lo que es muy importante un diagnóstico y un tratamiento rápidos del dolor de rodilla.
Problemas adicionales del dolor de rodilla
Además de las lesiones, los problemas mecánicos y el dolor de rodillas relacionado con la artritis, hay otras razones por las que puedes tener dolor de rodillas.
Factores como el exceso de peso, la falta de fuerza muscular y las lesiones previas pueden aumentar el riesgo de tener problemas y dolor de rodillas.
Diagnóstico
Si tienes dolor de rodilla, es importante que escuches a tu cuerpo y que un profesional sanitario compruebe tus síntomas.
En Complete Orthropedics, nuestros médicos ortopédicos especializados en rodilla ofrecen consultas y diagnósticos de los problemas más comunes que causan dolor de rodilla. En la mayoría de los casos, podemos diagnosticar tu caso en la consulta durante tu primera visita.
El proceso
Realizamos una anamnesis y una exploración física formales. Durante la exploración, mantenemos una conversación exhaustiva contigo sobre tu dolor de rodilla, su duración, sus características y los factores que lo exacerban o alivian. También te examinamos la rodilla en busca de síntomas visibles, comprobamos hasta dónde puedes mover la pierna y empujamos o tiramos de las articulaciones para ver la integridad de la rodilla.
A continuación, realizamos las pruebas relacionadas que correspondan a tu situación, incluidas radiografías. Si seguimos sin poder diagnosticar tu problema, podemos pedir otras pruebas, como un TAC o una resonancia magnética.
Tratamiento y cirugía
El tratamiento del dolor de rodilla dependerá de tu diagnóstico. Hay muchos tratamientos no quirúrgicos para el dolor de rodilla, como fisioterapia, inyecciones, así como remedios caseros y opciones de medicina alternativa.
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Sin embargo, en algunos casos, puedes necesitar una operación de rodilla para tratar tu dolor de rodilla. Si necesitas operarte de la rodilla, podemos ayudarte a decidir si necesitas operarte de inmediato o en el momento que mejor se adapte a tus necesidades.
Algunas de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes asociadas a la reparación del dolor de rodilla son:
- Cirugía del LCA
- Cirugía artroscópica
- Cirugía de prótesis parcial de rodilla
- Prótesis total de rodilla
1. Cirugía del LCA
Ofrecemos cirugía del LCA a personas que han sufrido una lesión del LCA. En muchos casos, la cirugía de rodilla en pacientes jóvenes con altos niveles de actividad que les ayudan a volver a su vida normal o nivel de actividad y estilo de vida anteriores a la lesión.
2. Cirugía artroscópica
Realizamos cirugía artroscópica para el dolor de rodilla. Dependiendo de tu diagnóstico, podemos reparar tu rodilla utilizando una cámara de fibra óptica y herramientas largas y estrechas. Con este método podemos reconstruir ligamentos desgarrados, extraer cuerpos sueltos y eliminar o reparar cartílagos dañados.
3. Cirugía de prótesis parcial de rodilla
En algunos casos, puedes necesitar una operación de prótesis parcial de rodilla. En este tipo de cirugía, sustituimos sólo la parte dañada de la rodilla y la reemplazamos por piezas nuevas de metal y plástico. Esta operación relativamente menor se realiza a través de pequeñas incisiones y tiene un tiempo de recuperación más rápido que una artroplastia total de rodilla.
4. Cirugía de prótesis total de rodilla
Si necesitas una artroplastia total de rodilla, ten por seguro que estás en buenas manos con los cirujanos de Complete Orthopedics. Se trata de nuestro procedimiento más habitual. En esta operación de rodilla, sustituimos las partes dañadas de la articulación de la rodilla por piezas de metal y plástico.
Componente Femoral (Estabilizado Posterior)
Componente tibial
Las piezas metálicas son de aleación de cobalto y cromo. El componente femoral sustituye al extremo inferior del fémur y requiere hacer cortes especiales en el hueso para que el implante protésico encaje perfectamente. La imagen anterior muestra un componente femoral estabilizado posterior que requiere el sacrificio del ligamento cruzado posterior. La función del ligamento se reproduce mediante el inserto de polietileno que encaja en el componente tibial de la imagen superior. Juntas, las piezas reduplican la función de la rodilla normal.
Componente femoral modular estabilizado posterior
Vástago de fémur para componente femoral modular
Los componentes modulares se utilizan en las prótesis de rodilla de revisión y en la cirugía compleja de prótesis de rodilla. Los componentes permiten al cirujano realizar cambios intraoperatorios para conseguir una mayor estabilidad según la anatomía del paciente y la pérdida ósea. El vástago se fija a la parte superior del componente femoral modular. Mientras que el componente femoral está cementado a la parte inferior del fémur, el vástago no está cementado.
Componente tibial modular con aumentos óseos
Vástago tibial para componente tibial modular
Las imágenes anteriores muestran un componente tibial modular junto con aumentos óseos. Los aumentos óseos se utilizan para rellenar los huecos óseos encontrados durante la cirugía. El vástago ayuda a estabilizar el componente tibial en la tibia.
Recuperación
Tu plan de recuperación dependerá del tipo de cirugía que te practiquen.
Nuestro sitio web está repleto de guías de recuperación de cirugías según el tipo de cirugía.
Guía de recuperación de la artroplastia total de rodilla
Tiempo de recuperación de la osteotomía tibial
También tenemos varias páginas de preguntas frecuentes sobre cirugías y tratamientos de rodilla.
Cirugía de rodilla y recuperación de Complete Orthopedics
Ya sea el resultado de una lesión deportiva o de una afección médica, el dolor de rodilla es la forma que tiene tu cuerpo de decirte que algo va mal. Aunque los dolores leves pueden tratarse con medidas de autocuidado, es importante saber por qué te duele en primer lugar para evitar daños a largo plazo.
En Complete Orthopedics, nos tomamos muy en serio la cirugía y la recuperación de la rodilla. Junto con la cirugía y el tratamiento profesional de la rodilla, te proporcionamos los conocimientos y consejos de autocuidado que necesitarás para pasar con éxito el proceso de recuperación.
Llámanos hoy mismo o concierta una cita por Internet.
¿Tienes más preguntas?
¿Cuánto tiempo después de una operación de prótesis de rodilla suelen surgir complicaciones?
Las complicaciones tras una operación de prótesis de rodilla pueden surgir en distintos momentos del postoperatorio, desde el postoperatorio inmediato hasta meses o incluso años después de la operación. Es esencial permanecer atento a los signos y síntomas de las complicaciones y buscar rápidamente atención médica si surge alguna preocupación.
¿Existen precauciones o consideraciones específicas para los pacientes con determinadas afecciones médicas (p. ej., diabetes, cardiopatías) que se someten a una operación de prótesis de rodilla?
Los pacientes con afecciones médicas pueden requerir una evaluación y optimización preoperatorias adicionales para reducir el riesgo de complicaciones durante y después de la operación de prótesis de rodilla. La estrecha coordinación entre el cirujano ortopédico y otros especialistas médicos es esencial para garantizar unos resultados seguros y satisfactorios.
¿Qué factores deben tener en cuenta los pacientes al elegir un cirujano y un hospital para una operación de prótesis de rodilla?
Los pacientes deben tener en cuenta factores como la experiencia del cirujano, la reputación del hospital, el volumen quirúrgico, las tasas de complicaciones, las puntuaciones de satisfacción del paciente y el acceso a una atención pre y postoperatoria completa al elegir dónde someterse a una operación de prótesis de rodilla.
¿Cómo contribuye la prehabilitación (rehabilitación preoperatoria) a mejorar los resultados tras una operación de prótesis de rodilla, y qué ejercicios suelen incluirse en los programas de prehabilitación?
La prehabilitación tiene por objeto optimizar la salud física y mental de los pacientes antes de la intervención quirúrgica, con el fin de mejorar la recuperación postoperatoria y los resultados funcionales. Los ejercicios suelen incluir fortalecimiento, flexibilidad y acondicionamiento cardiovascular adaptados a las necesidades individuales.
¿Cuáles son los riesgos y beneficios potenciales de la cirugía bilateral simultánea de prótesis de rodilla en comparación con los procedimientos escalonados?
La artroplastia bilateral simultánea de rodilla ofrece la ventaja de una única exposición a la anestesia y un tiempo de recuperación general más corto, pero puede conllevar mayores riesgos, como una mayor pérdida de sangre y complicaciones relacionadas con la inmovilidad.
¿Existen tecnologías emergentes o avances en la cirugía de prótesis de rodilla que los pacientes deban conocer?
Se están explorando tecnologías emergentes como los implantes específicos para el paciente, la impresión en 3D y los sistemas avanzados de navegación quirúrgica para mejorar aún más la precisión y los resultados de la cirugía de prótesis de rodilla.
¿Cuáles son los posibles riesgos y complicaciones asociados a la operación de prótesis de rodilla?
La cirugía de prótesis de rodilla, como cualquier intervención quirúrgica, conlleva riesgos como infección, coágulos sanguíneos, lesiones nerviosas, fallo del implante, rigidez y dolor persistente.
¿Cuánto tiempo suele llevar recuperarse de una operación de prótesis de rodilla y cómo es el proceso de rehabilitación?
El tiempo de recuperación puede variar, pero la mayoría de los pacientes se someten a varias semanas de fisioterapia para recuperar la fuerza, la movilidad y la función de la rodilla reemplazada.
¿Existen restricciones o limitaciones en las actividades tras la operación de prótesis de rodilla?
Aunque normalmente los pacientes pueden reanudar las actividades de bajo impacto, como andar y nadar, pueden desaconsejarse las actividades de alto impacto, como correr y saltar, para evitar el desgaste del implante.
¿Qué factores determinan la tasa de éxito de la cirugía de prótesis de rodilla y cómo pueden los pacientes optimizar sus resultados?
Las tasas de éxito dependen de factores como la edad del paciente, su estado general de salud, la gravedad del daño en la rodilla, la técnica quirúrgica, la selección del implante y el cumplimiento de los protocolos de rehabilitación postoperatoria.
¿Existen alternativas a la cirugía tradicional de prótesis de rodilla, como la prótesis parcial de rodilla o los procedimientos mínimamente invasivos?
Sí, las alternativas incluyen la artroplastia parcial de rodilla para la artritis de rodilla localizada y las técnicas mínimamente invasivas que pretenden preservar más tejido sano y facilitar una recuperación más rápida.
¿Cuál es el papel de la cirugía asistida por robot en los procedimientos de prótesis de rodilla y en qué se diferencia de los enfoques tradicionales?
La cirugía asistida por robot utiliza tecnología avanzada para mejorar la precisión y exactitud en la colocación de implantes, lo que puede mejorar los resultados y reducir las complicaciones en comparación con las técnicas tradicionales.
¿Puede realizarse una operación de prótesis de rodilla en ambas rodillas simultáneamente, o normalmente se hace de una en una?
Aunque puede considerarse la sustitución bilateral simultánea de rodilla en determinados pacientes, la mayoría se somete a procedimientos escalonados, abordando una rodilla cada vez para minimizar las complicaciones postoperatorias y facilitar la rehabilitación.
¿Cuánto suelen durar los implantes de rodilla y qué factores pueden afectar a su longevidad?
Los implantes de rodilla pueden durar 15-20 años o más, pero su durabilidad puede verse influida por factores como el nivel de actividad del paciente, el diseño del implante, la calidad del material y la técnica quirúrgica.
¿Puede realizarse una operación de prótesis de rodilla en pacientes más jóvenes, y existen consideraciones especiales para esta población?
La artroplastia de rodilla en pacientes jóvenes puede plantear retos debido a la necesidad de durabilidad del implante a largo plazo y a las posibles cirugías de revisión a lo largo de su vida. La selección cuidadosa del paciente y el asesoramiento son esenciales.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de retrasar la operación de prótesis de rodilla y cuándo es el momento óptimo para plantearse la operación?
Retrasar la cirugía puede conducir a un empeoramiento del dolor, limitaciones funcionales, deformidad articular y resultados comprometidos. El momento óptimo para la intervención quirúrgica depende de los síntomas del paciente, su estado funcional y su respuesta a los tratamientos conservadores.
¿Existen modificaciones del estilo de vida o medidas preventivas que puedan ayudar a retrasar o minimizar la necesidad de una operación de prótesis de rodilla?
Las modificaciones del estilo de vida, como el control del peso, el ejercicio regular, las técnicas de protección articular y el calzado adecuado, pueden ayudar a aliviar el dolor de rodilla y retrasar la progresión de la artritis, reduciendo la necesidad de cirugía.
¿Cuáles son las diferencias entre la artroplastia total de rodilla y la artroplastia parcial de rodilla, y cómo se determina el procedimiento adecuado?
La artroplastia total de rodilla consiste en sustituir toda la articulación de la rodilla, mientras que la artroplastia parcial sólo se ocupa del compartimento dañado. La elección entre uno y otro procedimiento depende de la extensión y localización de la artritis y de la anatomía del paciente.
¿Qué tipos de anestesia se utilizan para la cirugía de prótesis de rodilla, y cuáles son los riesgos y beneficios asociados?
La cirugía de prótesis de rodilla puede realizarse con anestesia general, anestesia regional (como raquídea o epidural) o una combinación de ambas. La elección depende de factores del paciente y de las preferencias quirúrgicas, y cada opción conlleva sus propios riesgos y beneficios.
¿Existe algún factor que pueda aumentar el riesgo de complicaciones o resultados adversos tras una operación de prótesis de rodilla?
Factores como la edad avanzada, la obesidad, el tabaquismo, la diabetes, las cardiopatías y ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo de complicaciones y justifican una cuidadosa evaluación y optimización preoperatorias.
¿Cuáles son los motivos más frecuentes de la cirugía de revisión de prótesis de rodilla y cómo se abordan las complicaciones?
Entre los motivos de la cirugía de revisión están la infección, el aflojamiento del implante, la inestabilidad, el desgaste y el dolor persistente. El objetivo de los procedimientos de revisión es abordar las complicaciones y restablecer la función, para lo que a menudo se requieren técnicas quirúrgicas más complejas.
¿Cómo afecta la elección del tipo de implante (por ejemplo, fijo o móvil) a los resultados y la longevidad de la cirugía de prótesis de rodilla?
La selección del implante depende de factores como la edad del paciente, su nivel de actividad y las preferencias del cirujano. Tanto los diseños de soporte fijo como los de soporte móvil han mostrado resultados favorables, con diferencias en los patrones de desgaste y la amplitud de movimiento.
¿Existe alguna terapia complementaria o alternativa que pueda ayudar a controlar el dolor de rodilla y mejorar la función sin cirugía?
Las terapias complementarias como la acupuntura, los masajes, la fisioterapia y los suplementos dietéticos pueden proporcionar alivio sintomático y mejorar la función articular, aunque su eficacia varía según las personas.
¿En qué se diferencia la artrosis de rodilla de otros tipos de artritis y cuáles son las opciones de tratamiento específicas de esta enfermedad?
La artrosis de rodilla se caracteriza por la degradación del cartílago de la articulación de la rodilla, que provoca dolor, rigidez y pérdida de funcionalidad. Las opciones de tratamiento incluyen modificaciones del estilo de vida, medicamentos, inyecciones, fisioterapia e intervenciones quirúrgicas como la artroplastia de rodilla.
¿Pueden tratarse eficazmente las lesiones de rodilla, como la rotura del LCA o del menisco, sin cirugía, y qué factores influyen en la decisión de una intervención quirúrgica?
Aunque algunas lesiones de rodilla pueden curarse con medidas conservadoras como reposo, fisioterapia y ortesis, la intervención quirúrgica puede ser necesaria en lesiones graves o inestables que comprometen la estabilidad y la función articulares. Los planes de tratamiento individualizados se basan en factores como la gravedad de la lesión, el nivel de actividad del paciente y los objetivos del tratamiento.
