La makoplastia de reemplazo anterior de cadera es una cirugía para reemplazar las partes enfermas de la articulación de la cadera por partes protésicas. El objetivo es duplicar la función y equilibrar las fuerzas musculares que actúan alrededor de la articulación.
Tradicionalmente, la cirugía se realiza desde atrás, conocida como aproximación posterior, o desde el lateral, conocida como aproximación lateral.
El enfoque más reciente desde el frente, conocido como el anterior approach, promete una recuperación más rápida con una menor estancia hospitalaria.
Sin embargo, la técnica quirúrgica requiere una colocación y posicionamiento precisos del implante. MAKOplasty es un sistema único de asistencia robótica impulsado por RIO (Robotic Arm Interactive Orthopedic System), que proporciona información en tiempo real. Esto ayuda a lograr precisión en la prótesis anterior de cadera.
El dolor o rigidez en la cadera puede estar causado por condiciones como la osteoartritis, la artritis postraumática, la artritis inflamatoria o la displasia de cadera. El dolor de cadera que no se alivia con un manejo conservador puede beneficiarse de la cirugía de reemplazo de cadera.
La cirugía implica el acceso a la articulación de la cadera y la extirpación del hueso enfermo/artrítico. Una copa acetabular protésica se coloca en la cavidad pelvis con un plástico especializado encima para reducir la fricción. La parte superior del muslo se reemplaza por una prótesis de tallo. Se coloca una cabeza protésica sobre el tallo.
Radiografía que muestra un reemplazo total de cadera robótico
Consideraciones para una cirugía exitosa
Las necesidades, la habilidad y la experiencia del cirujano operador son factores importantes para el éxito de cualquier cirugía. Las técnicas de cirugía de reemplazo de cadera como MAKOplasty ofrecen beneficios adicionales para una colocación precisa del implante. Una colocación precisa conduce a un excelente resultado y a una recuperación acelerada.
Colocación y alineación de los componentes
La biomecánica de la articulación de la cadera requiere una colocación precisa del implante para la articulación protésica que duplica tanto la movilidad como la estabilidad de la articulación natural. Cada paciente tiene una anatomía ligeramente diferente de la articulación de la cadera, lo que requiere una posición distinta de los complementos. Una colocación inexacta provoca pinzamientos, luxaciones, reducción de la vida útil del implante, discrepancias en la longitud de las piernas o fallo.
Preservación ósea
El reemplazo de la articulación de cadera requiere la extracción del hueso enfermo para dar lugar al implante protésico. La extracción de más hueso del necesario conduce a la pérdida de stock óseo para cirugías posteriores y a una menor estabilidad de los componentes.
Enfoque
El acceso anterior a la articulación de la cadera implica una incisión delante de la articulación de la cadera. Este enfoque permite separar músculos y tendones en lugar de cortar, como ocurre en los métodos tradicionales. Los pacientes también disfrutan de una recuperación acelerada y vuelven a las actividades que disfrutan. Disfrutan de apoyar peso temprano con menos precauciones en la cadera, como tumbarse boca arriba con una almohada entre las piernas.
Raspado para preparar el conducto femoral durante una cirugía de reemplazo de cadera
Las imágenes muestran un instrumento utilizado en cirugías de reemplazo de cadera. La raspa tiene una superficie ranurada para preparar el conducto femoral para recibir el implante protésico. La parte superior tiene un soporte para el mango que prepara en serie el conducto. Una vez insertada la última raspa para su preparación, se puede colocar un cabezal de recorrido para buscar la estabilidad del implante protésico.
Sistema MAKOplastia
Se realiza un TAC de la cadera del paciente varias semanas antes de la cirugía, que se sube al sistema MAKO. Las imágenes de la tomografía computarizada se utilizan para generar modelos 3D de la cadera del paciente. Esta es la anatomía precisa de la cadera del paciente para ayudar a guiar al cirujano.
Los modelos 3D se utilizan para crear un plan quirúrgico personalizado. Cada plan se individualiza según la anatomía del paciente. Durante la cirugía, el cirujano utiliza el Sistema Ortopédico Interactivo de Brazo Robótico alimentado por MAKO para generar guías anatómicas en la cadera del paciente. El Sistema guía entonces al cirujano para la colocación precisa de la posición del implante, removiendo solo el hueso enfermo.
El brazo robótico no realiza la cirugía ni toma decisiones independientes. El cirujano utiliza los brazos robóticos para guiar las decisiones. El cirujano mantiene el control del sistema en cada decisión que se tome y puede modificar las directrices del sistema durante la operación.
Beneficios
En comparación con las técnicas quirúrgicas tradicionales, el sistema MAKO con trabajo asistido de reemplazo anterior de cadera ofrece varios beneficios:
- Alineación y colocación precisa de los componentes del implante según la anatomía específica del paciente.
- Eliminación solo del hueso enfermo y preservación del stock óseo.
- Reducción de la pérdida de sangre durante la cirugía.
- La duplicación de la biomecánica de la articulación de la cadera conduce a la sensación de una cadera natural.
- Disminución de la tasa de complicaciones como luxación de cadera o discrepancia en la longitud de las piernas.
Complicaciones
Como ocurre con cualquier prótesis de cadera, existen posibles complicaciones que el cirujano que lo comenta. Puede haber complicaciones como coágulos sanguíneos en las piernas, embolia pulmonar, discrepancia en la longitud de las piernas, dislocaciones, fracturas óseas, dolor, infecciones y daños nerviosos o vasculares.
Cómo cubre Medicare la makoplastia de reemplazo anterior de cadera
Si tienes Medicare, tu proveedor de salud puede facturarte el código CPT 27130 — esto se refiere a la prótesis total de cadera (artroplastia de cadera). Con la técnica de Makoplastia, se utiliza asistencia robótica para planificar y guiar la colocación del implante con gran precisión. En el abordaje anterior, la articulación de la cadera se accede desde la parte frontal del cuerpo, lo que permite al cirujano mover los músculos hacia un lado en lugar de cortarlos. Esta combinación puede resultar en menos dolor, incisiones más pequeñas y una recuperación más rápida, pero el código de facturación es el mismo que en una prótesis de cadera tradicional.
«¿Cuánto te costará?»
Si no tienes un seguro secundario, esto es lo que puedes esperar:
Coste estimado de bolsillo para una makoplastia de reemplazo anterior de cadera (27130): 303,45 $
«Por ejemplo, Linda necesitó un reemplazo de cadera después de que la artritis avanzada limitara su caminar. Su cirugía incluyó un procedimiento: Makoplastia de reemplazo anterior de cadera (27130). Gracias a Medicare, su coste total de bolsillo fue de unos 303,45 dólares. ¡Su seguro secundario lo cubrió completamente!»
Resumen
MAKOplastia El reemplazo anterior de cadera es una excelente opción para aliviar el dolor de cadera cuando es necesario. La colocación precisa de los componentes con un plan quirúrgico personalizado garantiza los mejores resultados de la cirugía y una recuperación acelerada.
Los pacientes vuelven antes a sus actividades anteriores con una articulación de la cadera natural y sin dolor. Las innovaciones robóticas en otros ámbitos fuera del quirófano están dando saltos gigantes. El sistema MAKOplasty en quirófano ofrece técnicas quirúrgicas precisas que pueden replicarse en cualquier cirugía.
¿Tienes más preguntas?
¿Cómo se compara el tiempo de recuperación de MakoPlasty con otras técnicas mínimamente invasivas de reemplazo de cadera?
El tiempo de recuperación de la Makoplastia suele ser más corto en comparación con las cirugías tradicionales de reemplazo de cadera debido a su naturaleza mínimamente invasiva y precisión.
¿Existen limitaciones de edad específicas para los pacientes que se someten a la Prótesis Anterior de Cadera con Makoplastia?
La edad por sí sola no es un factor determinante. La candidatura depende más de la salud general y la calidad ósea.
¿Cuáles son las posibles complicaciones asociadas a los componentes robóticos utilizados en la cirugía Makoplastia?
Las complicaciones potenciales son mínimas y pueden incluir lesiones en las estructuras circundantes, aunque tales ocurrencias son raras debido a la precisión del sistema robótico.
¿Se puede utilizar la tecnología MakoPlasty para corregir la desigualdad de longitud de piernas tras una cirugía de reemplazo de cadera?
Sí, MakoPlasty puede solucionar las discrepancias en la longitud de las piernas ajustando con precisión la colocación del implante durante la cirugía.
¿Se recomienda algún ejercicio específico o protocolo de rehabilitación tras la cirugía de Makoplastia?
Sí, la rehabilitación suele implicar ejercicios de fisioterapia para mejorar la fuerza, la flexibilidad y la movilidad, adaptados a las necesidades de cada paciente.
¿Cuánto suele durar el procedimiento MakoPlasty desde el principio hasta el final?
La duración varía, pero generalmente dura entre 1 y 2 horas, dependiendo de factores como la anatomía del paciente y la complejidad del caso.
¿Qué factores determinan si un paciente es un buen candidato para Makoplastia frente a una prótesis tradicional de cadera?
Los factores incluyen la edad, la calidad ósea, la salud general y la preferencia del cirujano. Makoplastia es especialmente beneficiosa para pacientes con anatomías complejas o quienes buscan un resultado más preciso.
¿Hay alguna restricción dietética o recomendación nutricional antes y después de la cirugía de Makoplastia?
Por lo general, no son necesarias restricciones dietéticas específicas, pero mantener una dieta equilibrada rica en nutrientes puede ayudar en la recuperación.
¿Se puede realizar el reemplazo anterior de cadera Makoplasty en pacientes con antecedentes de cirugías de cadera?
Sí, la Makoplastia puede realizarse en pacientes con antecedentes de cirugías previas de cadera, aunque las circunstancias individuales pueden variar.
¿Cómo se compara el coste de la cirugía MakoPlasty con los métodos tradicionales de reemplazo de cadera?
El coste puede variar en función de factores como las tasas del hospital, las del cirujano y la cobertura del seguro. En algunos casos, la Makoplastia puede ser algo más cara debido a la tecnología avanzada que implica. Sin embargo, los beneficios a largo plazo pueden superar los costes iniciales.
¿Cuál es la tasa de éxito a largo plazo de la Prótesis Anterior de Cadera Makoplastia en comparación con los métodos tradicionales?
Las tasas de éxito a largo plazo suelen ser favorables para la Makoplastia, con muchos pacientes experimentando una mejor función y alivio del dolor. Sin embargo, los resultados individuales pueden variar.
¿Se puede usar la tecnología MakoPlasty en otros tipos de cirugías de reemplazo articular además de la cadera?
Sí, la tecnología MakoPlasty también se utiliza para cirugías de reemplazo de rodilla, ofreciendo beneficios similares de precisión y mínima invasividad.
¿Cuáles son los posibles riesgos asociados a la anestesia durante la cirugía Makoplastia?
Los riesgos de anestesia son similares a los de cualquier procedimiento quirúrgico y pueden incluir reacciones a medicamentos, problemas respiratorios o complicaciones relacionadas con condiciones médicas preexistentes. Sin embargo, estos riesgos suelen ser bajos y gestionados por profesionales experimentados en anestesia.
¿Es MakoPlasty adecuado para pacientes con artritis severa de cadera o degeneración articular avanzada?
La Makoplastia puede seguir siendo una opción para algunos pacientes con artritis avanzada o degeneración articular, especialmente si tienen anatomías complejas que requieren una colocación precisa del implante.
¿Cuánto tiempo después de la cirugía de Makoplastia pueden los pacientes volver a conducir y a otras actividades diarias?
Los pacientes suelen reanudar la conducción y las actividades diarias ligeras entre unas semanas y un mes tras la cirugía, dependiendo del progreso individual de la recuperación y de la autorización de su cirujano.
¿Existen restricciones para doblarse, girar o levantar objetos pesados después de la cirugía Makoplasty?
Inicialmente, se recomienda a los pacientes evitar actividades extenuantes y levantar pesos pesados para permitir una curación adecuada. Las restricciones específicas pueden variar según las circunstancias individuales y las recomendaciones del cirujano.
¿Se puede realizar la cirugía MakoPlasty en ambas caderas simultáneamente?
Aunque es posible realizar cirugías bilaterales de Makoplastia, este enfoque puede aumentar la complejidad de la recuperación y rehabilitación y suele reservarse para casos concretos.
¿Qué medidas se toman para asegurar la correcta alineación y estabilidad de la articulación de la cadera durante la cirugía de Makoplastia?
El sistema de brazo robótico utilizado en MakoPlasty proporciona retroalimentación en tiempo real al cirujano, permitiendo ajustes precisos para optimizar la colocación del implante y la alineación de las articulaciones.
¿Existe riesgo de infección o complicaciones relacionadas con implantes tras la cirugía Makoplastia?
Aunque todas las cirugías conllevan cierto riesgo de infección o problemas relacionados con los implantes, el enfoque mínimamente invasivo y las técnicas estériles de MakoPlasty ayudan a minimizar estos riesgos.
¿Cómo adapta la tecnología Makoplasty a las variaciones en la anatomía del paciente y la estructura de la articulación de la cadera?
MakoPlasty utiliza técnicas avanzadas de imagen y mapeo 3D para crear planes quirúrgicos personalizados adaptados a la anatomía única de cada paciente, garantizando resultados óptimos.
