Las bursas son pequeñas bolsas llenas de líquido en el cuerpo que ayudan a deslizarse suavemente de los músculos, tendones y ligamentos sobre las protuberancias óseas. Hay dos bursas principales en la articulación de la cadera, la bursa trocantérica y la bursa iliopsoas. La inflamación de las bursas es una causa común de dolor de cadera. El dolor puede controlarse con medicación, cambios de actividad, inyecciones y, rara vez, cirugía.
La inflamación de estas bursas causa bursitis. La inflamación puede producirse como resultado del desgaste, irritación o trauma o lesión directa en la región. Durante la inflamación, el cuerpo intenta reparar el daño en las bursas que puede causar hinchazón y dolor.
Radiografía de la articulación de la cadera y su relación con la bursa trocantérica y la bursa iliopsoas.
Bursa trocantérica
Las bursas trocantéricas son un pequeño saco de líquido presente en el lateral de la articulación de la cadera. Las bursas permiten un deslizamiento suave entre los abductores de la cadera, el tensor de la fascia y el trocánter mayor. El trocánter mayor es la prominencia ósea en el extremo superior del fémur en el lateral de la articulación de la cadera.
Iliopsoas bursa
La bursa del iliopsoas ayuda a deslizarse suavemente del tendón iliopsoas sobre la parte frontal de la articulación de la cadera. La bursa puede inflamarse y causar dolor y sensibilidad. El dolor suele estar situado delante de la articulación de la cadera.
Causas
- Una lesión directa en la zona de la cadera puede causar inflamación de las bursas. La lesión puede estar asociada a una caída o a una experiencia sufrida practicando deportes de contacto o durante un accidente de tráfico.
- El movimiento repetitivo sobre la articulación de la cadera puede causar irritación de las bursas. La banda iliotibial pasa por el lado de las bursas trocantéricas y el movimiento repetitivo que provoca el deslizamiento de la banda sobre las bursas puede causar inflamación. Actividades como correr, correr, atletismo, ciclismo, etc., son las causas habituales.
- Las enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide hacen que las bursas sean más propensas a inflamarse.
- La deposición anormal de calcio en los tendones que pasan por encima de las bursas puede irritarlas y causar inflamación.
- Cualquier cirugía previa en la articulación de la cadera puede derivar en bursitis. Además, cualquier deformidad al nacer o una complicación de un reemplazo total de cadera que pueda causar discrepancia en la longitud de las piernas también puede provocar bursitis de cadera.
Síntomas
Los pacientes con bursitis trocantérica pueden quejarse de dolor agudo en el lateral de la cadera. El dolor también puede describirse como una molestia sorda que se extiende por el lateral de la cadera. El dolor es más intenso con actividades como caminar, correr, subir escaleras, etc.
El dolor asociado a la bursa iliopsoas se repite en la zona de la ingle, delante de la articulación de la cadera. El dolor de la bursitis en ambos casos puede empeorar por la noche, especialmente al dormir sobre el lado de la bursa inflamada.
Diagnóstico y gestión
El diagnóstico de bursitis de cadera lo realiza el médico tras obtener la historia clínica de los eventos previos a los síntomas actuales y realizar un examen físico exhaustivo. Durante el examen físico, el médico puede realizar pruebas para localizar el dolor. Se pueden realizar pruebas radiológicas en forma de radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para ayudar en el diagnóstico en casos en los que el examen físico no sea concluyente.
El manejo de la bursitis de cadera es principalmente no quirúrgico. Se recomienda a los pacientes modificar su actividad física en casos donde el movimiento repetitivo provoque inflamación de la bursa. Se pueden recetar antiinflamatorios no esteroideos como el naproxeno y el ibuprofeno para reducir la inflamación y el dolor.
Sin embargo, la ingesta prolongada de medicamentos AINEs puede causar úlceras estomacales y aumentar el riesgo de sangrado. Por ello, los medicamentos AINEs se prescriben solo por un periodo corto de tiempo.
La fisioterapia puede ayudar a aumentar la flexibilidad y la fuerza de los músculos alrededor de la articulación de la cadera, lo que puede reducir el riesgo de bursitis. De manera similar, el hielo puede ser útil en casos agudos de bursitis. El hielo ayuda a reducir la inflamación y a calmar los nervios para ayudar a disminuir el dolor.
Depo-Medrol usado como inyección de corticoides en la inyección de cortisona
Las inyecciones de cortisona con cortisona combinadas con un medicamento anestésico como la lidocaína pueden provocar un alivio temporal o permanente de la bursitis. El esteroide de la inyección ayuda a reducir la inflamación, mientras que la lidocaína ayuda adormeciendo inmediatamente los nervios alrededor de la bursa, lo que ayuda a aliviar el dolor. La inyección de esteroides puede proporcionar alivio durante unos días, semanas o meses. La inyección de esteroides puede repetirse si es necesario en algunos casos.
El manejo quirúrgico de la bursitis de cadera es poco frecuente, pero puede realizarse mediante técnicas quirúrgicas de agujero de cerradura mediante artroscopio. El cirujano realiza una pequeña incisión en la zona de la cadera e inserta una cámara en miniatura junto con los instrumentos. El cirujano puede entonces abrir y extraer la bursa que cause el problema. La cirugía puede realizarse en un entorno ambulatorio y los pacientes están de pie y caminando el mismo día del procedimiento.
¿Tienes más preguntas?
¿Cuáles son los síntomas típicos de la bursitis de cadera y cómo puedo diferenciarlos de otras afecciones relacionadas con la cadera?
Comprender los síntomas específicos de la bursitis de cadera y cómo difieren de otras afecciones puede ayudar a un diagnóstico y planificación del tratamiento precisos. Tu profesional sanitario puede orientarte para distinguir entre diversos problemas relacionados con la cadera.
¿Existe el riesgo de desarrollar bursitis crónica de cadera y qué medidas puedo tomar para evitar su recurrencia?
La bursitis crónica de cadera es una posibilidad para algunas personas, especialmente si factores subyacentes contribuyen a su desarrollo. Tu profesional sanitario puede ofrecerte recomendaciones sobre medidas preventivas y modificaciones en el estilo de vida para reducir el riesgo de recurrencia.
¿Hay cambios ergonómicos o de estilo de vida específicos que pueda hacer para aliviar los síntomas de bursitis de cadera durante las actividades diarias?
Modificar las actividades diarias y la ergonomía puede ayudar a reducir la tensión en la articulación de la cadera y aliviar los síntomas de la bursitis. Tu profesional sanitario o fisioterapeuta puede ofrecerte recomendaciones personalizadas basadas en tu estilo de vida y necesidades.
¿Cuánto tiempo suele tardar en recuperarse de una bursitis de cadera y qué factores pueden influir en la duración de la recuperación?
La recuperación de la bursitis de cadera puede variar según factores individuales como la gravedad de la inflamación, la adherencia al tratamiento y las condiciones de salud subyacentes. Tu profesional sanitario puede proporcionarte una estimación del calendario de recuperación y los factores que puedan influir.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios o riesgos asociados a las inyecciones de cortisona para la bursitis de cadera, y qué tan comunes son?
Las inyecciones de cortisona con cortisona pueden aliviar los síntomas de la bursitis de cadera, pero también pueden conllevar riesgos o efectos secundarios. Comprender estas posibles complicaciones puede ayudarte a tomar decisiones informadas sobre las opciones de tratamiento. Tu profesional sanitario puede hablar sobre los riesgos y beneficios de las inyecciones de cortisona.
¿Existen terapias alternativas o complementarias, como la acupuntura o la quiropráctica, que puedan ayudar a aliviar los síntomas de la bursitis de cadera?
Algunas personas pueden encontrar alivio de los síntomas de la bursitis de cadera mediante terapias alternativas o complementarias. Hablar de estas opciones con tu profesional sanitario puede ayudarte a determinar si son adecuadas para tu situación y si pueden integrarse en tu plan de tratamiento.
¿Puede la bursitis de cadera afectar mi capacidad para realizar actividades o deportes específicos, y hay modificaciones que debería considerar para evitar empeorar la condición?
La bursitis de cadera puede afectar tu capacidad para practicar ciertas actividades o deportes, dependiendo de la gravedad de los síntomas y los factores subyacentes. Tu profesional sanitario puede orientarte sobre modificaciones en la actividad para minimizar las molestias y prevenir el empeoramiento de la condición.
¿Cómo puedo manejar el dolor y las molestias asociadas a la bursitis de cadera en casa, y hay estrategias específicas de autocuidado que debería seguir?
Implementar estrategias de autocuidado en casa puede ayudar a controlar el dolor y las molestias asociadas a la bursitis de cadera. Tu profesional sanitario puede orientarte sobre remedios caseros efectivos, como el descanso, la terapia con hielo y ejercicios suaves de estiramiento.
¿Hay señales de advertencia específicas o señales de alerta que indiquen un empeoramiento de la bursitis de cadera o el desarrollo de complicaciones?
Estar atento a posibles señales de advertencia o señales de alerta puede ayudarte a identificar cuándo la bursitis de cadera puede estar empeorando o cuándo pueden surgir complicaciones. Tu profesional sanitario puede orientarte sobre qué vigilar y cuándo buscar atención médica.
¿Cuáles son los posibles efectos de la bursitis de cadera en mi movilidad y actividades diarias, y cómo puedo mantener mi independencia durante el proceso de recuperación?
Comprender cómo la bursitis de cadera puede afectar la movilidad y las actividades diarias puede ayudarte a desarrollar estrategias para mantener la independencia durante el proceso de recuperación. Tu profesional sanitario o fisioterapeuta puede orientarte sobre técnicas adaptativas y dispositivos de asistencia, si es necesario.
¿Existen recomendaciones dietéticas o nutricionales que puedan ayudar a la curación y reducir la inflamación asociada a la bursitis de cadera?
Ciertos factores dietéticos y nutricionales pueden desempeñar un papel en la curación y reducción de la inflamación asociada a la bursitis de cadera. Tu profesional sanitario o un dietista titulado puede ofrecerte recomendaciones personalizadas basadas en tu salud general y necesidades específicas.
¿Puede la bursitis de cadera causar dolor referido o molestias en otras zonas del cuerpo, y cómo puedo distinguir entre dolor primario y dolor referido?
La bursitis de cadera puede a veces causar dolor referido o molestias en otras áreas del cuerpo, lo que puede complicar el diagnóstico y el tratamiento. Comprender las características del dolor primario y referido puede ayudarte a ti y a tu profesional sanitario a diferenciar entre ambos e identificar la causa subyacente de tus síntomas.
¿Qué papel juega la postura en el manejo de la bursitis de cadera y hay ajustes ergonómicos específicos que debería hacer para aliviar los síntomas?
La postura puede afectar los síntomas de la bursitis de cadera, y hacer ajustes ergonómicos puede ayudar a aliviar las molestias. Tu profesional sanitario o un fisioterapeuta puede orientarte para mantener una postura adecuada y hacer modificaciones ergonómicas en tu entorno laboral o doméstico.
¿Existe el riesgo de desarrollar complicaciones, como infecciones o inflamaciones crónicas, como resultado de una bursitis de cadera no tratada o mal gestionada?
La bursitis de cadera no tratada o mal gestionada puede aumentar el riesgo de complicaciones, incluyendo infecciones o inflamación crónica. Comprender estos riesgos potenciales puede subrayar la importancia de buscar tratamiento oportuno y de seguir las estrategias de manejo recomendadas.
¿Qué pasos puedo seguir para optimizar la eficacia de la fisioterapia o los ejercicios de rehabilitación para la bursitis de cadera, y cómo puedo asegurar la técnica y la progresión adecuadas?
Maximizar la eficacia de la fisioterapia o los ejercicios de rehabilitación es crucial para gestionar la bursitis de cadera y promover la recuperación. Tu fisioterapeuta puede orientarte sobre la técnica adecuada, la progresión de los ejercicios y estrategias para optimizar los resultados terapéuticos.
¿Hay alguna precaución o limitación específica que deba tener en cuenta al realizar actividad física o ejercicio para evitar que empeore la bursitis de cadera?
Comprender las precauciones y limitaciones al realizar actividad física o ejercicio puede ayudar a prevenir el agravamiento de los síntomas de la bursitis de cadera. Tu profesional sanitario o fisioterapeuta puede ofrecerte recomendaciones personalizadas según tu condición y nivel de actividad.
¿Cuáles son las posibles implicaciones a largo plazo de la bursitis de cadera y cómo puedo minimizar el riesgo de recurrencia o complicaciones a lo largo del tiempo?
Considerar las posibles implicaciones a largo plazo de la bursitis de cadera puede ayudarte a tomar medidas proactivas para minimizar el riesgo de recurrencia o complicaciones. Su profesional sanitario puede ofrecerle orientación sobre modificaciones en el estilo de vida, medidas preventivas y estrategias de manejo continuo para apoyar la salud articular a largo plazo.
¿Existen tratamientos o terapias alternativas, como la acupuntura, la terapia de masaje o los suplementos herbales, que puedan complementar los enfoques médicos convencionales para el manejo de la bursitis de cadera?
Explorar tratamientos o terapias alternativas junto con enfoques médicos convencionales puede proporcionar un alivio adicional para los síntomas de la bursitis de cadera. Tu profesional sanitario puede ayudarte a evaluar la seguridad y eficacia de las terapias alternativas e incorporarlas a tu plan de tratamiento, si es apropiado.
¿Cómo puedo comunicarme eficazmente con mi profesional sanitario sobre mis síntomas de bursitis de cadera, preferencias de tratamiento y preocupaciones?
Una comunicación efectiva con tu profesional sanitario es esencial para optimizar el tratamiento de la bursitis de cadera y atender cualquier preocupación o preferencia que puedas tener. Hacer preguntas, expresar tus necesidades y participar activamente en la toma de decisiones compartida puede ayudar a garantizar que tu plan de tratamiento esté alineado con tus objetivos y valores.
