Si el dolor en las rodillas se intensifica, interrumpe las actividades diarias o se asocia a hinchazón y enrojecimiento, es fundamental consultar a un profesional sanitario. En Complete Orthopedics, nuestro equipo de expertos está comprometido con el tratamiento de lesiones del ligamento cruzado posterior mediante enfoques y procedimientos quirúrgicos personalizados. Nos esforzamos por comprender tus síntomas, identificar las causas subyacentes y recomendar tratamientos o cirugías adecuadas.
Nuestras instalaciones están repartidas por la ciudad de Nueva York y Long Island, conectadas a seis hospitales de primer nivel, garantizando acceso a un cuidado excepcional de la rodilla. Puedes concertar una cita con nuestros especialistas en ortopedia en línea o por teléfono. Infórmate sobre las causas y tratamientos del dolor de rodilla y descubre cuándo la intervención quirúrgica es la mejor opción.
Visión general
La cirugía de reemplazo total de rodilla ha revolucionado el manejo de la artritis de rodilla , requiriendo cirugía de reemplazo. El número de pacientes que se someten a prótesis de rodilla ha aumentado drásticamente en la última década. Varios pacientes jóvenes se están sometiendo a cirugías de reemplazo de rodilla debido a diversas afecciones de la rodilla.
En la última década, han surgido varias técnicas y tecnologías nuevas que han elevado el listón de satisfacción del paciente. Los implantes personalizados y los instrumentos personalizados (bloques de corte) son dos de estas técnicas quirúrgicas diseñadas para realizar prótesis de rodilla específicos para cada paciente. Ambos permiten un mayor movimiento cinemático alrededor de la articulación artificial de la rodilla.
El uso de implantes e instrumentos personalizados se asocia a una mayor eficiencia de la cirugía y a una reducción del tiempo quirúrgico. La reducción del tiempo operatorio está relacionada con un menor riesgo de enfermedad tromboembólica, reducción de la pérdida de sangre intraoperatoria y menor riesgo de infección. El aumento en la eficiencia y cinemática de la articulación protésica con implantes e instrumentos personalizados también está relacionado con una menor necesidad de cirugías de revisión.
Radiografía que muestra un reemplazo de rodilla personalizado.
Los implantes personalizados se imprimen en 3D junto con bloques de corte personalizados. Los implantes personalizados están diseñados específicamente para la anatomía natural de la rodilla del paciente. A diferencia de los implantes genéricos comerciales, estos se adaptan según la biomecánica del paciente.
Se realiza una tomografía computarizada preoperatoria de la rodilla y ambas extremidades inferiores del paciente. Se crea un modelo 3D de la anatomía de la rodilla con la ayuda de software informático. También se realiza una evaluación del eje biomecánico de las extremidades inferiores.
Bloques de corte impresos en 3D personalizados.
Los datos se utilizan luego para crear bloques de corte específicos para cada paciente, con el fin de minimizar la pérdida ósea y asegurar la colocación precisa de los implantes personalizados. El resultado es una rodilla más cinemática y los pacientes pueden experimentar una articulación de rodilla con una sensación más natural.
Otro sistema utiliza instrumentos o bloques de corte personalizados sin implantes hechos a medida. Las imágenes de TC/MRI de rodilla del paciente se utilizan para crear anatomía 3D y evaluar la mecánica de las rodillas del paciente. Los bloques de corte resultantes se utilizan para realizar cortes óseos precisos y minimizar la pérdida ósea. Los implantes utilizados son implantes comerciales comerciales.
Aunque el sistema de bloques de corte personalizados no utiliza implantes personalizados, ofrece varias vantaxes. La elección del cirujano operador al colocar el implante se reduce enormemente a uno o pocos tamaños personalizados.
El cirujano operador puede tener dificultades durante la cirugía para equilibrar los ligamentos y estructuras alrededor de la rodilla. Algunos pacientes pueden tener contracturas en la articulación de la rodilla, donde la rodilla puede tener un movimiento limitado antes de la cirugía. El cirujano utiliza cortes y aflojamientos específicos del tejido para lograr movimientos completos alrededor de la articulación.
Imagen intraoperatoria mostrando bloques de corte personalizados.
Los desafíos intraoperatorios mencionados pueden requerir cortes óseos adicionales y pueden requerir tamaños adicionales de los implantes para adaptarse a la anatomía modificada. Los implantes comerciales vienen en varios tamaños que pueden adaptarse a los cortes óseos personalizados.
Tanto los bloques de corte personalizados como los implantes personalizados están orientados a aumentar la eficiencia de la cirugía y lograr mejores resultados cinemáticos. Aunque los bloques de corte personalizados ayudan a cortar con precisión el hueso, los implantes personalizados están diseñados según la anatomía de la rodilla del paciente. Habla con tu cirujano ortopédico para saber qué tipo de cirugía de rodilla personalizada es la más adecuada para tu caso.
Prótesis de rodilla tradicional
En una prótesis de rodilla tradicional, los cirujanos utilizan implantes estandarizados que existen en una variedad de tamaños. Durante la cirugía, el cirujano moldea el hueso del paciente para adaptarlo al implante seleccionado. Este método ha tenido éxito durante muchos años, pero tiene algunas limitaciones. Los implantes estándar pueden no adaptarse perfectamente a todos los pacientes, lo que puede provocar problemas como incomodidad, rango de movimiento limitado y una sensación menos natural en la rodilla.
Implantes de rodilla personalizados
Los implantes de rodilla personalizados están diseñados para adaptarse a la anatomía única de cada paciente. Este enfoque consiste en tomar imágenes detalladas de la rodilla del paciente mediante resonancia magnética o tomografías computarizadas. Estas imágenes se utilizan para crear un modelo 3D de la rodilla, que guía la fabricación de un implante que se ajusta con precisión al hueso del paciente.
Beneficios de los implantes de rodilla personalizados:
Mejor ajuste: Los implantes personalizados se ajustan más a la anatomía del paciente que los implantes estándar, lo que puede mejorar la comodidad y la función.
Movimiento natural: Un mejor ajuste puede dar lugar a una sensación más natural en la rodilla, con un movimiento más suave y natural.
Reducción del tiempo de la cirugía: El ajuste preciso puede reducir el tiempo necesario para la preparación ósea durante la cirugía.
Recuperación más rápida: Algunos estudios sugieren que los pacientes con implantes personalizados pueden experimentar tiempos de recuperación más rápidos debido a un ajuste más preciso y a un corte óseo menos invasivo.
Bloques de corte personalizados
Los bloques de corte personalizados, también conocidos como instrumentación específica para el paciente (PSI), implican crear guías quirúrgicas adaptadas a la anatomía de la rodilla del paciente. Al igual que los implantes personalizados, este proceso comienza con imágenes detalladas de la rodilla. El modelo 3D generado a partir de estas imágenes se utiliza para diseñar bloques de corte que guían al cirujano en la realización de cortes óseos precisos. Los implantes reales que se utilizan pueden seguir siendo de tamaños estándar, pero la preparación ósea está más adaptada a la anatomía del paciente.
Ventajas de los bloques de corte personalizados:
Precisión: Los bloques de corte personalizados mejoran la precisión de los cortes óseos, lo que permite un mejor ajuste de los implantes estándar.
Reducción de errores quirúrgicos: El uso de guías específicas para cada paciente ayuda a disminuir el riesgo de errores quirúrgicos.
Eficiencia: Estos bloqueos pueden hacer la cirugía más eficiente al simplificar el proceso de corte ósea.
Rentable: Los bloques de corte personalizados pueden ser una alternativa rentable a los implantes totalmente personalizados, ofreciendo aún muchos de los mismos beneficios.
Comparando ambos enfoques
Precisión y ajuste:
- Los implantes personalizados ofrecen el más alto nivel de personalización, ya que tanto el implante como las guías quirúrgicas se adaptan a la anatomía del paciente. Esto puede resultar en un ajuste más preciso y un movimiento más natural.
- Los bloques de corte personalizados ofrecen una mayor precisión en el corte óseo en comparación con los métodos tradicionales, pero utilizan implantes estándar. Este enfoque sigue ofreciendo un mejor ajuste que los reemplazos tradicionales de rodilla, pero puede no ser tan preciso como los implantes totalmente personalizados.
Procedimiento quirúrgico:
- Ambos métodos comienzan con imágenes detalladas y modelado 3D, pero los implantes personalizados implican fabricar un implante único para cada paciente. Esto puede añadir tiempo al proceso prequirúrgico.
- Los bloques de corte personalizados simplifican el procedimiento quirúrgico proporcionando guías precisas para los cortes óseos, lo que puede reducir el tiempo y la complejidad de la cirugía.
Recuperación y resultados:
- Los estudios sugieren que los pacientes con implantes personalizados pueden experimentar tiempos de recuperación más rápidos y mejores resultados a largo plazo gracias al mejor ajuste y función del implante.
- Los pacientes que utilizan bloques de corte personalizados también se benefician de una mayor precisión quirúrgica, lo que puede conducir a mejores resultados y una recuperación más rápida en comparación con la prótesis tradicional de rodilla
Conclusión
Los avances en la tecnología de reemplazo de rodilla han hecho posible adaptar el procedimiento a cada paciente mediante implantes y bloques de corte personalizados. Ambos enfoques ofrecen mejoras significativas respecto a los métodos tradicionales de reemplazo de rodilla, mejorando la precisión de la cirugía y el ajuste de los implantes. Los implantes personalizados ofrecen el mayor nivel de personalización y beneficios potenciales, mientras que los bloques de corte personalizados ofrecen una alternativa rentable y eficiente. Los pacientes deben trabajar estrechamente con sus cirujanos para determinar la mejor opción en función de sus necesidades específicas, anatomía y objetivos de recuperación.
¿Tienes más preguntas?
¿Cuál es la principal diferencia entre implantes personalizados y bloques de corte personalizados?
Los implantes personalizados se fabrican de forma única para adaptarse a la anatomía de la rodilla del paciente, mientras que los bloques de corte personalizados son guías adaptadas a la anatomía del paciente para mejorar la precisión de los cortes óseos durante la cirugía. Los implantes usados con bloques de corte siguen siendo de tamaño estándar.
¿Son los bloques de corte personalizados más económicos que los implantes personalizados?
Sí, los bloques de corte personalizados suelen ser más rentables porque utilizan implantes estándar, pero aún así mejoran la precisión quirúrgica gracias a guías de corte a medida.
¿Qué técnicas de imagen se utilizan para crear el modelo 3D de implantes y bloques de corte personalizados?
Se utilizan resonancias magnéticas (MRI) o tomografía computarizada (TC) para crear modelos 3D detallados de la rodilla del paciente.
¿Los implantes de rodilla personalizados reducen el tiempo de cirugía?
Sí, el ajuste preciso de implantes personalizados puede reducir el tiempo necesario para la preparación ósea durante la cirugía.
¿Cuál es el tiempo de recuperación para los pacientes con implantes de rodilla personalizados?
Los pacientes con implantes de rodilla personalizados pueden experimentar tiempos de recuperación más rápidos en comparación con aquellos con implantes tradicionales debido al mejor ajuste y al corte óseo menos invasivo.
¿Cómo mejoran los bloques de corte personalizados la precisión quirúrgica?
Se diseñan bloques de corte personalizados basándose en la anatomía de la rodilla del paciente, guiando al cirujano en la realización de cortes óseos precisos, lo que mejora el ajuste y la alineación de los implantes.
¿Existen riesgos asociados a implantes personalizados o bloques de corte?
Como en cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos, incluyendo infecciones, coágulos sanguíneos y fallo del implante. Sin embargo, el ajuste personalizado puede reducir algunas complicaciones asociadas a implantes que se ajustan mal.
¿Cómo deciden los cirujanos entre implantes personalizados y bloques de corte?
Los cirujanos tienen en cuenta factores como la anatomía de la rodilla del paciente, su salud general, consideraciones de coste y objetivos específicos de recuperación al decidir entre implantes personalizados y bloques de corte.
¿Cualquiera puede hacerse implantes de rodilla personalizados?
La mayoría de los pacientes son candidatos a implantes de rodilla personalizados, pero la idoneidad depende de las condiciones de salud individuales, la anatomía y la evaluación del cirujano.
¿Qué son los instrumentos específicos de cada paciente (PSI) en el reemplazo de rodilla?
PSI se refiere a bloques de corte personalizados diseñados según la anatomía de la rodilla del paciente para guiar cortes óseos precisos durante la cirugía.
¿Cuánto tiempo se tarda en fabricar un implante de rodilla personalizado?
Normalmente se tarda varias semanas en fabricar un implante de rodilla personalizado, incluyendo el tiempo necesario para la imagen, el diseño y la producción.
¿Están cubiertas por el seguro los reemplazos de rodilla personalizados?
La cobertura varía según la aseguradora y el plan. Los pacientes deben consultar con su compañía de seguros para conocer la cobertura de los reemplazos personalizados de rodilla.
¿En qué se diferencia la experiencia de recuperación entre implantes personalizados y implantes tradicionales?
Los pacientes con implantes personalizados suelen informar de una sensación más natural de la rodilla, una recuperación potencialmente más rápida y una mejor función de la rodilla en comparación con quienes usan implantes tradicionales.
¿Cuáles son los resultados a largo plazo para los pacientes con implantes de rodilla personalizados?
Los estudios sugieren que los implantes de rodilla personalizados pueden conducir a mejores resultados a largo plazo, incluyendo una mejor función de rodilla, mayor satisfacción del paciente y potencialmente una vida útil más larga del implante.
¿Los bloques de corte personalizados reducen el riesgo de desalineación del implante?
Sí, los bloques de corte personalizados mejoran la precisión de los cortes óseos, reduciendo el riesgo de desalineación del implante y mejorando los resultados quirúrgicos generales.
¿Cuál es la vida útil típica de un implante de rodilla personalizado?
Los implantes de rodilla personalizados pueden durar entre 15 y 20 años o más, dependiendo de factores como el nivel de actividad del paciente, su peso y su estado de salud general.
¿Cómo se preparan los pacientes para la cirugía con implantes personalizados o bloques de corte?
La preparación incluye imágenes prequirúrgicas, exámenes físicos, conversaciones con el cirujano sobre el procedimiento y el seguimiento de instrucciones preoperatorias como el ayuno y los ajustes de medicación.
¿Qué cuidados postoperatorios se requieren tras una cirugía de reemplazo de rodilla?
La atención postoperatoria incluye fisioterapia, manejo del dolor, cuidado de heridas y citas de seguimiento para monitorizar la recuperación y el rendimiento del implante.
¿Cómo mejoran los implantes personalizados la sensación natural de la rodilla?
Los implantes personalizados coinciden con la anatomía única de la rodilla del paciente, lo que permite un movimiento y una sensación más naturales en comparación con los implantes estándar.
¿Hay alguna actividad específica que debas evitar después de ponerte un implante de rodilla personalizado?
Los pacientes deben evitar actividades de alto impacto como correr o saltar, pero normalmente se fomentan actividades de bajo impacto como caminar, nadar y montar en bicicleta.
¿Cómo influye la experiencia de un cirujano con implantes personalizados o bloques de corte al éxito de la cirugía?
La experiencia y habilidad del cirujano con implantes personalizados o bloques de corte son cruciales para lograr los mejores resultados. Los pacientes deben elegir un cirujano con experiencia en estas técnicas.
¿Qué avances se están logrando en el campo de las prótesis de rodilla específicas para pacientes?
Los avances incluyen técnicas de imagen mejoradas, software de modelado 3D más sofisticado y nuevos materiales para implantes que mejoran la durabilidad y compatibilidad con el cuerpo humano.
