Ejercicios de reemplazo de rodilla

El dolor de rodilla es un problema frecuente para muchas personas, pero si empeora y empieza a interferir en tu vida diaria, o si va acompañado de hinchazón, sensibilidad o inflamación, es fundamental buscar ayuda médica.

Ubicados en Nueva York y Long Island, contamos con seis hospitales y instalaciones de última generación para cirugías avanzadas de rodilla y atención ortopédica. Reservar una consulta con un cirujano ortopédico es fácil, ya sea online o por teléfono.

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Visión general

La cirugía de reemplazo de rodilla es un procedimiento común para personas que sufren dolor intenso de rodilla y movilidad limitada debido a condiciones como la osteoartritis o lesiones. Aunque la cirugía puede mejorar significativamente la calidad de vida, una rehabilitación adecuada es crucial para maximizar sus beneficios y garantizar una recuperación exitosa. Un aspecto esencial de la rehabilitación es realizar ejercicios de reemplazo de rodilla diseñados para fortalecer los músculos alrededor de la rodilla, mejorar la flexibilidad y potenciar la función general.

En esta guía completa, profundizaremos en la importancia de los ejercicios de reemplazo de rodilla, sus beneficios y ejercicios específicos que puedes incorporar a tu rutina de rehabilitación. También hablaremos sobre la investigación científica que respalda la eficacia de estos ejercicios para promover la recuperación y la salud articular a largo plazo.

Comprendiendo la cirugía de reemplazo de rodilla

Antes de entrar en ejercicios, vamos a entender brevemente la cirugía de reemplazo de rodilla. Durante la prótesis de rodilla, las partes dañadas o enfermas de la articulación se sustituyen por componentes artificiales de metal y plástico. Este procedimiento tiene como objetivo aliviar el dolor, restaurar la función y mejorar la movilidad de personas con afecciones graves de rodilla.

Sin embargo, el éxito de la cirugía de reemplazo de rodilla depende no solo del procedimiento quirúrgico en sí, sino también del proceso de rehabilitación postoperatoria. La rehabilitación suele comenzar poco después de la cirugía e implica diversas intervenciones, incluyendo ejercicios, fisioterapia y modificaciones en el estilo de vida.

Importancia de los ejercicios de reemplazo de rodilla:

Los ejercicios de reemplazo de rodilla desempeñan un papel fundamental en el proceso de recuperación al abordar varios objetivos clave:

Fortalecimiento muscular: Fortalecer los músculos alrededor de la articulación de la rodilla es esencial para proporcionar estabilidad y soporte. Los músculos débiles pueden contribuir a la inestabilidad y aumentar el riesgo de lesiones o complicaciones.

Mejorar la flexibilidad: Mantener o mejorar la flexibilidad en la articulación de la rodilla y los músculos circundantes es crucial para restaurar el rango de movimiento y prevenir la rigidez.

Mejora de la función: Mediante ejercicios específicos, las personas pueden mejorar su capacidad para realizar actividades diarias como caminar, subir escaleras y doblar la rodilla.

Minimizar el dolor: Ciertos ejercicios pueden ayudar a aliviar el dolor reduciendo la inflamación, mejorando la circulación y promoviendo la liberación de endorfinas, las hormonas naturales del cuerpo para aliviar el dolor.

Prevención de complicaciones: El ejercicio regular puede reducir el riesgo de complicaciones como atrofia muscular, rigidez articular y coágulos sanguíneos, que son comunes tras una cirugía de reemplazo de rodilla.

El ejercicio y la fisioterapia tras un reemplazo total de rodilla se asocian con un regreso temprano a la actividad y una disminución del dolor y rigidez postoperatorios. La cirugía de reemplazo de rodilla es una cirugía común y la más exitosa en la medicina.

Los implantes de rodilla duran de media más de 20 años o más. El ejercicio y la fisioterapia forman una parte importante de la rehabilitación postoperatoria.

Durante la cirugía, los extremos artríticos de la articulación de la rodilla se sustituyen por piezas protésicas de aleación metálica y plástico. La cirugía consiste en cortar los tejidos y el hueso para fijar las partes protésicas. Se utiliza cemento óseo para fijar las partes protésicas en los extremos del fémur, la espinilla y la parte inferior de la rótula.

La radiografía muestra un reemplazo total de rodilla.

A medida que los músculos y tejidos se separan y cortan para realizar la cirugía, una variedad de ejercicios de movimiento iniciados después de la cirugía ayudan a prevenir la rigidez. Se recomienda hacer ejercicio regularmente durante al menos 30 minutos, repetirlo 3-4 veces al día junto con caminar regularmente.

Inmediatamente después de la cirugía, se recomienda a los pacientes que usen bombas de tobillo. Los extractores de tobillo consisten en empujar el tobillo hacia abajo y hacia arriba mientras se tumba recto sobre la cama. Los músculos de la pantorrilla se contraen al realizar bombas de tobillo. La contracción de los músculos de la pantorrilla no solo mejora la circulación, sino que también previene complicaciones graves como la trombosis venosa profunda.

La trombosis venosa profunda es la formación de coágulos de sangre en las venas de la pierna que pueden llegar hasta los pulmones y causar embolia pulmonar. La trombosis venosa profunda puede producirse en respuesta a una cirugía mayor como un reemplazo de rodilla. El ejercicio y la marcha temprana ayudan a mejorar la circulación, lo que juega un papel en la prevención de la trombosis venosa profunda.

Mientras están tumbados rectos en la cama, se recomienda a los pacientes contraer los músculos del muslo; los músculos del muslo (cuádriceps) se contraen y ayudan a estirar la rodilla. Para facilitar el ejercicio, se recomienda a los pacientes intentar tocar la cama con la parte trasera de las rodillas y mantenerla en la posición durante un tiempo. El ejercicio se repite alternativamente en cada pierna y se realiza varias veces al día.

Imagen intraoperatoria que muestra un componente protésico.

El ejercicio de elevación de pierna recta puede realizarse tumbado recto o sentado. Mientras están tumbados rectos, se recomienda a los pacientes intentar mover la pierna recta hacia arriba en el aire, levantando un par de centímetros de la cama. La pierna recta se mantiene en la posición hasta que los músculos del muslo se fatigan. El ejercicio se repite en la otra pierna y se hacen varias repeticiones a lo largo del día.

La elevación de la pierna recta, cuando se realiza en posición sentada, consiste en levantar la pierna para estirar la rodilla y mantenerla en posición. Al igual que la técnica de tumbarse, el ejercicio se repite varias veces.

Los ejercicios de flexión de rodillas pueden realizarse tumbado en la cama o sentado. Mientras está tumbado en la cama, se recomienda al paciente que doble lentamente la rodilla con la planta del pie tocando la cama. Se recomienda a los pacientes doblar la rodilla todo lo posible y mantenerla en esa posición durante un tiempo, y luego retraerla lentamente. El ejercicio se repite intentando doblarse más cada vez.

Las flexiones de rodilla pueden realizarse usando una goma elástica para el soporte. La banda de la rodilla puede realizarse de forma similar sin soporte o con apoyo mientras se está sentado en una silla. En las flexiones de rodilla con soporte, la otra pierna se utiliza para ayudar a doblar la rodilla.

La mayoría de los pacientes pueden ser capaces de caminar el mismo día de la cirugía o al día siguiente. Se recomienda a los pacientes que caminen utilizando un andador como ayuda ambulatoria. Se recomienda a los pacientes que primero estén cómodos de pie. Una vez cómodos, se recomienda a los pacientes adelantar el andador y moverse primero con la pierna operativa.

Se recomienda a los pacientes mantener la pierna operada recta y avanzar con el talón tocando primero el suelo. La cantidad de peso que se soporta dependerá del tipo de prótesis de rodilla.

Una vez que los pacientes se sienten cómodos caminando y de pie durante mucho tiempo, se les puede permitir usar un bastón para caminar. Subir y bajar escaleras es una parte importante de la actividad diaria. Se aconseja a los pacientes que suban las escaleras paso a paso.

Al subir las escaleras, la rodilla no operada se coloca primero, mientras que al bajar la rodilla operada se coloca primero. Se recomienda el uso de la barandilla en todo momento durante la subida de escaleras.

Ejercicios avanzados como flexiones de rodilla resistidas y ejercicios de estiramiento se inician bajo la supervisión de un fisioterapeuta. Los ejercicios avanzados ayudan a fortalecer los músculos alrededor de la rodilla y a aumentar el rango de movimiento.

El ejercicio y la fisioterapia tras la prótesis de rodilla no solo ayudan a la reincorporación temprana a las actividades, sino que también disminuyen el dolor y la hinchazón asociados a la cirugía. La mejora de la circulación con los ejercicios ayuda a disminuir la inflamación. La rigidez de la rodilla es una complicación común cuando no se sigue un régimen de ejercicio adecuado tras la cirugía.

Ejercicios específicos para el reemplazo de rodilla electrónica:

Ahora que entendemos la importancia y los beneficios de los ejercicios de reemplazo de rodilla, vamos a explorar algunos ejercicios específicos que puedes incorporar a tu rutina de rehabilitación:

1. Conjuntos de cuádriceps:
   • Siéntate o tumbaos con las piernas extendidas.
   • Tensa los músculos en la parte delantera del muslo (cuádriceps) presionando la parte trasera de la rodilla sobre la cama o el suelo.
   • Sujeta durante 5-10 segundos y luego relájate.
   • Repite 10-15 veces durante 2-3 series.
2. Subidas de pierna recta:
   • Acuéstate boca arriba con una pierna doblada y la otra recta.
   • Tensa los músculos de la pierna recta y levántala del suelo hasta el nivel de la rodilla doblada.
   • Sujeta la pierna durante 5 segundos y luego baja la pierna lentamente.
   • Repite 10-15 veces para 2-3 series en cada etapa.
3. Curls de isquiotibiales:
   • Ponte de pie detrás de una silla o agárrate a una superficie estable para apoyarte.
   • Dobla una rodilla y acerca el talón hacia los glúteos, contrayendo los músculos de la parte trasera del muslo (isquiotibiales).
   • Mantén el pie durante 5 segundos y luego baja el pie lentamente.
   • Repite 10-15 veces para 2-3 series en cada etapa.
4. Deslizamientos del talón:
   • Acuéstate boca arriba con ambas rodillas dobladas y los pies planos en el suelo.
   • Deslica un talón por el suelo, enderezando la rodilla tanto como puedas.
   • Mantén la posición puesta unos segundos y luego vuelve a la posición inicial.
   • Repite con la otra pierna, alternando entre las piernas durante 10-15 repeticiones a cada lado.
5. Avances:
   • Ponte delante de un escalón o de una plataforma resistente.
   • Sube a la plataforma con un pie, empujando el talón para levantar tu cuerpo.
   • Baja con el mismo pie y repite con el otro lado.
   • Realiza 10-15 escalones en cada pierna durante 2-3 series.
6. Bicicleta estática:
   • Empieza con poca resistencia y pedalea a un ritmo cómodo.
   • Aumenta gradualmente la resistencia y la duración según lo toleres.
   • Apunta a hacer 10-15 minutos de bicicleta estática por sesión, aumentando gradualmente hasta duraciones más largas.
7. Prensa de piernas:
   • Siéntate en una máquina de prensa de piernas con los pies separados a la anchura de los hombros sobre la placa de los pies.
   • Empuja el peso estirando las piernas y luego dobla lentamente las rodillas para volver a la posición inicial.
   • Empieza con un peso ligero y aumenta la resistencia gradualmente a medida que mejore la fuerza.
   • Realiza 2-3 series de 10-15 repeticiones.

Es fundamental consultar con tu profesional sanitario o fisioterapeuta antes de comenzar cualquier programa de ejercicio, especialmente tras una cirugía de reemplazo de rodilla. Pueden orientarte sobre qué ejercicios son adecuados para tu estado específico y etapa de recuperación, así como cualquier modificación o precaución que debas tomar.

Conclusión

Los ejercicios de reemplazo de rodilla son fundamentales en el proceso de rehabilitación tras la cirugía de reemplazo de rodilla. Al fortalecer los músculos, mejorar la flexibilidad y potenciar la función general, estos ejercicios pueden ayudar a las personas a recuperar movilidad, reducir el dolor y lograr mejores resultados a largo plazo. La investigación científica respalda la eficacia de los programas estructurados de ejercicio para promover la recuperación y maximizar los beneficios de la cirugía de reemplazo de rodilla. Incorporando ejercicios específicos a tu rutina de rehabilitación y trabajando estrechamente con tu equipo sanitario, podrás optimizar tu recuperación y disfrutar de una mejor calidad de vida tras la cirugía.